Câncer gástrico: experiência de um hospital geral / Gastric cancer: experience of a general hospital

Foram revisados 115 prontuários de pacientes internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em um período de 2 anos, com diagnóstico de câncer gástrico confirmado histolopatologicamente. A incidência foi maior entre homens (2:1), sendo identificada relação entre câncer gástrico e tabagismo, presente em 58,2% dos pacientes. Não foi possível estabelecer relação etiológica com alcoolismo e com história pessoal ou familiar de outras neoplasias. A apresentação endoscópica mais freqüente foi tumor ulcerado (44,7% dos casos), sendo adenocarcinoma o tipo histopatológico mais prevalente. No estadiamento, 67% dos pacientes que realizaram ecografia ou tomografia abdominal apresentaram alterações que sugeriram a presença do tumor ou sua disseminação e 56,5% dos pacientes apresentavam neoplasia gástrica irressecável no momento do diagnóstico. Novos ensaios clínicos randomizados são necessários para o reconhecimento dos fatores de risco para esta neoplasia e possibilitar o estabelecimento de medidas de prevenção e detecção precoce do câncer gástrico em pacientes de alto risco (AU)

The registers of 115 patients with diagnosis of gastric cancer (histopathologically confirmed) from Hospital Nossa Senhora da Conceição in a 2 year period were studied. The incidence was larger among men (2:1), and a relationship between gastric cancer and tobacco smoking, present in 58,2% of the patients, was identified. It was not possible to establish etiological relationship with alcoholism and personal or family history of another neoplasm. The more frequent endoscopic presentation was ulcerated tumor (44,7% of the cases), being adenocarcinoma the more prevalent histopathologic type. Sixty seven percent of the patients that were submitted to abdominal ecography or tomography presented alterations that suggested the presence of the tumor or its dissemination, and 56,5% of the patients presented irresecable gastric cancer in the moment of the diagnosis. New randomized clinical trials are necessary for the recognition of the risk factors for this neoplasm and then establish prevention measures and early detection of gastric cancer in high risk patients (AU)

Glomerulonefreite membranoproliferativa em pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C: relato de três casos / Membranoproliferative glomerulonephritis in patients with hepatitis C virus (HCV) infection: report of three cases

A infecção por vírus da hepatite C (VHC) está associada com várias manifestações extra-hepáticas. O comprometimento renal mais frequente é a glomerulonefrite membranoproliferativa (GNMP) associada ou não à crioglobulinemia. São relatados três casos de GNMP em pacientes com infecção pelo VHC, com revisão de literatura. Em dois casos, os pacientes apresentaram diagnóstico de síndrome nefrótica e biópsia renal com evidência de GNMP. Na investigação detectou-se anti-VHC positivo, com presença de crioglobulinas e fator reumatóide positivo. Um dos pacientes recebeu terapia com interferon alfa associado à ribavirina, porém, houve suspensão das drogas devido aos efeitos colaterais; o outro paciente fez uso de interferon alfa isoladamente devido à insuficiência renal, sem resposta final do tratamento. Ambos evoluíram com doença reanl terminal, necessitando hemodiálise. O terceiro caso refere-se a um paciente com anti-HIV e anti-VHC positivos, com síndrome nefrótica e biópsia renal com GNMP. Não havia presença de crioglobulinas e fator reumatóide era negativo. O paciente fez tratamento com interferom alfa associado à ribavirina, com resposta ao final do tratamento e normalização da função renal.